Oxígeno suplementario: cilindros y soportes de ventilación en EE. UU.

Los cilindros de oxígeno portátiles son la forma más común de oxígeno disponible en el campo. Es fundamental sentirse cómodo con los diferentes tipos de cilindros y su funcionamiento.

TAMAÑOS:

Los cilindros de tamaño D contienen 350 litros de oxígeno y duran aproximadamente 30 minutos a 10 LPM, un caudal común para mascarillas sin rebreather.

Los cilindros de tamaño E tienen capacidad para 625 litros y duran aproximadamente una hora a 10 LPM.

Los tanques de tamaño G se encuentran generalmente a bordo de ambulancias BLS y ACLS y tienen una capacidad de 5300 litros. Por lo general, tendrán suficiente oxígeno para cualquier llamada, siempre y cuando se rellenen a intervalos adecuados.

Los cilindros de oxígeno diseñados para uso médico están diseñados para permitir que solo se conecten reguladores de grado médico, y solo en una configuración.

Las muescas del cilindro coinciden con los pasadores del regulador y permiten una conexión suave y firme cuando se fija al cilindro.

Conexión de un cilindro

Si se observa algún escape de aire, se debe verificar que el regulador encaje firmemente en el cilindro; Si el ajuste es cuestionable, se debe sacar de servicio para realizarle mantenimiento.

Si no se observa escape de aire, vuelva a encender el cilindro y pruebe el regulador girándolo a un caudal elegido. El indicador de presión en el regulador muestra la presión interna del cilindro de oxígeno.

Un residuo seguro para la operación es 200 psi, pero esto cambia con cada servicio, así que consulte el manual de estándares y regulaciones de su taller local.

El conjunto regulador/tanque puede resultar dañado por un impacto importante que provoque un suministro ineficaz o una liberación peligrosa de gas a alta presión.

El oxígeno es altamente inflamable y nunca debe usarse ni almacenarse cerca de una llama abierta.

Los principales dispositivos de suministro de oxígeno que encontrará son la cánula nasal, la máscara venturi sin rebreather. y la máscara de traqueotomía.

Cada uno de estos tiene diferentes usos y diferentes limitaciones; la elección de cuál utilizar dependerá en gran medida de la naturaleza del paciente que esté atendiendo.

Las cánulas nasales se utilizan para administrar oxígeno suplementario a un paciente que responde cuando podría beneficiarse de la administración de oxígeno pero es posible que no pueda tolerar una máscara sin rebreather (NRB) o no necesite la gran cantidad de oxígeno que proporcionaría.

Los NC se utilizan cuando los niveles de SPO2 son relativamente normales, como lo demuestra un paciente que presenta sólo una respiración levemente anormal.

El NC debe colocarse sobre el paciente con las puntas curvadas hacia las fosas nasales, el tubo enrollado sobre las orejas del paciente (o asegurado a los soportes del tubo en un collar en forma de C) y luego apretado hasta la barbilla con el mecanismo deslizante.

Asegúrese de conectar el otro extremo del tubo al regulador de oxígeno y establezca el caudal deseado.

La velocidad de administración de oxígeno NC en adultos suele ser de 2 a 6 LPM y no debe exceder los 6 LPM.

Las limitaciones de la NC incluyen la incapacidad de administrar un alto porcentaje de FiO2 en comparación con otras modalidades, la posibilidad de causar molestias nasales significativas y la incapacidad de controlar con precisión la oxigenación en pacientes que alternan entre la respiración por la nariz y la boca.

La cánula nasal también se puede utilizar para administrar Blow-By-Oxygen en pacientes muy jóvenes.

Los bebés y los niños pequeños rara vez toleran una cánula nasal o una máscara, incluso cuando sus padres los tranquilizan y tranquilizan.

Una de las mejores formas de administrar oxígeno a un paciente joven consciente es configurar la cánula nasal a 10 – 15 LPM y colocarla cerca del paciente, soplando sobre su cara pero no directamente sobre ella.

Contar con la ayuda de un padre o cuidador para sostener la cánula nasal en la posición de paso suele ser el método más eficaz en el tiempo.

Las máscaras sin rebreather se utilizan para suministrar oxígeno de alto flujo a un paciente sin la posibilidad de que vuelva a respirar el dióxido de carbono espirado.

Tienen la ventaja de ofrecer casi el 100% de FiO2; esto suele ser menor debido al ajuste variable de la mascarilla en la cara del paciente.

Los NRB se utilizan en pacientes que tienen niveles críticamente bajos de SPO2.

El paciente debe poder respirar sin ayuda, es decir, tener un volumen corriente adecuado.

Para colocar un NRB en un paciente, primero conecte el tubo al regulador de oxígeno y aumente el flujo al nivel deseado (con un mínimo de 10 LPM).

Deje que la bolsa de la máscara del NRB se infle completamente y luego coloque la máscara sobre la boca y la nariz del paciente, asegurándola con la correa que va detrás de la cabeza y manipulando el clip nasal de metal para que se ajuste cómodamente alrededor de la nariz.

TASA: La tasa de administración de oxígeno NRB en adultos es de entre 10 y 15 Lpm y no debe ser inferior a 10 LPM.

Los valores inferiores a este no proporcionan suficiente oxígeno para inflar completamente la bolsa antes de cada respiración y pueden restringir la respiración del paciente.

La administración de oxígeno NRB está limitada por la frecuencia respiratoria, la profundidad y la calidad del paciente.

Como se esperaba del nombre, una máscara NRB parcial es una NRB a la que se le han quitado una o más de sus válvulas unidireccionales.

Enfermedades que afectan al corazón: amiloidosis cardíaca.

Psoriasis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Semiótica del corazón: conociendo y reconociendo la sistólica…

Cianosis, arritmias e insuficiencia cardíaca: qué causa…

Esta es una forma de crear un método de administración intermedio entre la NRB y la cánula nasal en ambulancias que no llevan mascarillas solas.

Por lo demás, las indicaciones y contraindicaciones son las mismas que para las mascarillas NRB, al igual que las complicaciones.

El procedimiento para colocar una NRB parcial es el mismo que para la colocación de una NRB, con la eliminación de una de las aletas internas que permite la exhalación del CO2 espirado.

Si bien es teóricamente posible ejecutar esta configuración con menos de 10 LPM de O2, no se recomienda, ya que no hay forma de saber cuánto “aire fresco” recibe el paciente con entradas de oxígeno inferiores a 10 LPM.

La máscara Venturi es similar a una máscara NRB parcial pero es mucho más precisa.

Las máscaras Venturi se pueden orientar a una FIO2 específica mediante configuraciones seleccionables en el propio dispositivo.

Pequeños insertos de plástico le indicarán que establezca un caudal específico del tanque de oxígeno y nombren una FiO2 específica que resulte del uso de ese inserto específico a ese caudal específico.

Esto permite un control más preciso sobre la FIO2 real entregada.

Las mascarillas Venturi están indicadas en pacientes que necesitan un control preciso de la FIO2.

Esto a menudo significa que los pacientes con afecciones médicas conocidas o vías respiratorias alternativas pueden necesitar dispositivos venturi.

CONTRAINDICACIONES DE LAS MÁSCARAS VENTURI: incluyen la necesidad de un flujo de oxígeno extremadamente alto, una vía aérea inestable y el desconocimiento de la frecuencia correcta que requiere el paciente.

Las máscaras Venturi rara vez se utilizan en el entorno prehospitalario, pero pueden estar presentes durante los traslados entre centros.

COMPLICACIONES DE LAS MÁSCARAS VENTURI: Las complicaciones generalmente se deben a molestias por un alto flujo de aire y errores en la configuración del dispositivo.

Para colocar una máscara Venturi,

Coloque la mascarilla sobre las vías respiratorias y asegúrela cómodamente al paciente.

Las máscaras de traqueotomía se utilizan para administrar oxígeno de alto flujo a pacientes con una traqueotomía colocada (considérelo lo mismo que una NRB solo para pacientes que tienen una traqueotomía) y están indicadas en pacientes con una traqueotomía que requieren oxígeno suplementario.

CONTRAINDICACIONES: incluye pacientes que se sabe que retienen CO2, como aquellos con EPOC avanzada.

Las POSIBLES COMPLICACIONES de las mascarillas de traqueotomía incluyen irritación del sitio de la traqueotomía, sequedad de las membranas mucosas y retención de CO2.

Para colocar una máscara de traqueotomía

Establezca el caudal deseado.

Los humidificadores se utilizan a menudo en pacientes pediátricos y en pacientes que requieren oxigenoterapia a largo plazo.

Esto se debe al efecto secante del soplo de oxígeno sobre las membranas mucosas.

CONTRAINDICACIONES: El oxígeno humidificado está contraindicado en pacientes con edema pulmonar, ataque cardíaco, sospecha de ahogamiento o intolerancia al oxígeno humidificado.

LAS COMPLICACIONES generalmente se limitan a tos, rinorrea y retención de agua en los pulmones.

Para usar un humidificador,

No olvide encender el regulador al caudal deseado.

Emergencia Vive Aún Más…En Vivo: Descarga La Nueva App Gratuita De Tu Periódico Para IOS Y Android

Oxigeno-Ozonoterapia: ¿Para qué patologías está indicada?

Diferencia entre ventilación mecánica y oxigenoterapia

Oxígeno hiperbárico en el proceso de curación de heridas

Trombosis venosa: de los síntomas a los nuevos fármacos

Acceso intravenoso prehospitalario y reanimación con líquidos en sepsis grave: un estudio de cohorte observacional

¿Qué es la canulación intravenosa (IV)? Los 15 Pasos Del Procedimiento

Cánula nasal para oxigenoterapia: qué es, cómo se fabrica, cuándo usarla

Sonda nasal para oxigenoterapia: qué es, cómo se fabrica, cuándo usarla

Pruebas medicas